در نشست اخیر شورای عالی بیمه سلامت، موضوعات مهمی از جمله تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی سال ۱۴۰۴، وضعیت ارز ترجیحی دارو و تجهیزات پزشکی و همچنین پوشش بیمه‌ای رایگان برای اقشار آسیب‌پذیر جامعه مورد بررسی قرار گرفت.
یکی از مهمترین مصوبات این نشست، ارائه پیشنهاد شورای عالی بیمه سلامت به سازمان برنامه و بودجه برای تعیین بار مالی تعرفه‌های جدید سال ۱۴۰۴ بود. این پیشنهاد با توجه به نرخ تورم و مشکلات حوزه سلامت تدوین شده و هدف آن تأمین منابع لازم برای پرداخت هزینه‌های خدمات درمانی است.
همچنین در این نشست، تصمیماتی در خصوص حذف ارز ترجیحی برای تجهیزات پزشکی اتخاذ شد. بر اساس این تصمیمات، تفاوت نرخ ترجیحی تا سقف مصوب دولت از طریق سازمان برنامه و بودجه در اختیار سازمان‌های بیمه‌گر قرار خواهد گرفت تا هزینه‌های مربوطه به طور کامل پرداخت شود و مردم متحمل هزینه‌های اضافی نشوند.
یکی دیگر از موضوعات مهم این نشست، بررسی حذف هشتگ برخی از کدهای ارائه خدمات بود. با حذف این هشتگ‌ها، تعرفه‌های بخش خصوصی برای خدمات مربوطه کاهش چشمگیری خواهد داشت.
در این جلسه، آئین‌نامه‌های قانون برنامه هفتم توسعه نیز مورد بررسی قرار گرفت. یکی از این آئین‌نامه‌ها مربوط به نسخه الکترونیک در شرایط اضطراری است که بر اساس آن، زیرساخت‌های لازم برای ارائه نسخه به صورت آفلاین و اینترنت فراهم خواهد شد. همچنین ۱۰ درصد نسخ به صورت کاغذی صادر خواهد شد.
همچنین در این نشست، مصوب شد که ۵ درصد از منابع سازمان‌های بیمه‌گر در حوزه پیشگیری و خود مراقبتی هزینه شود. این امر باعث تقویت حوزه پیشگیری و غربالگری خواهد شد.
یکی از مهمترین مصوبات این نشست، افزایش پوشش بیمه‌ای رایگان برای اقشار آسیب‌پذیر جامعه بود. بر اساس این مصوبه، حداقل ۵ دهک درآمدی به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار خواهند گرفت. همچنین، افراد فاقد هرگونه پوشش بیمه‌ای از دهک‌های ۶ و ۷ نیز در سال آینده به صورت رایگان تحت پوشش بیمه قرار خواهند گرفت.
در نهایت، در این نشست بر حفظ رایگان بودن خدمات درمانی برای اقشار آسیب‌پذیر جامعه تاکید شد و پیشنهاد شد که دهک‌های ۴ و ۵ درآمدی نیز به سه دهک درمان رایگان اضافه شوند. همچنین، خدمات بستری برای افرادی که از مسیر نظام ارجاع در بیمارستان‌های دولتی بستری می‌شوند، در سال آینده رایگان خواهد بود.
به طور کلی، مصوبات این نشست نشان‌دهنده تلاش دولت برای بهبود وضعیت پوشش بیمه‌ای و کاهش هزینه‌های درمانی برای مردم است. با این حال، اجرای کامل این مصوبات مستلزم تأمین منابع مالی کافی و همکاری همه دستگاه‌های مرتبط است.
اخبار موثق و دقیق را در مجله خبری تحلیل سبز مطالعه کنید.
